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左甲狀腺素鈉屬於甲狀腺激素類藥物，是人工合成的四碘甲狀腺原氨酸鈉（T4），與人體分泌的甲狀腺激素作用相同，需要在肝臟和腎臟內轉化為三碘甲狀腺氨酸(T3)，進入細胞後發揮作用，可促進新陳代謝、增加產熱、維持人體正常生長發育、提高交感神經活性，在臨床上主要用於甲狀腺功能減低的替代治療、抗甲狀腺藥物治療甲亢後，甲狀腺功能正常時和抗甲狀腺藥物合用、甲狀腺癌手術後，防止甲狀腺癌復發和補充體內缺乏的甲狀腺激素以及治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫，預防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術後甲狀腺腫復發。 ... 甲減患者和甲狀腺被切除的患者，一般都需要終身服用左甲狀腺素鈉替代治療，當左甲狀腺素鈉超過個體耐受劑量或者過量服用時，尤其是治療開始時劑量增加過快，可能出現心律失常、心動過速、心悸、心絞痛等甲狀腺機能亢進癥狀，一般從每日25～50ug起始，每1～2周增加25ug，直至達到目標劑量，在用藥期間應定期監測甲狀腺激素和TSH水平，調整藥物劑量期間每個月檢測一次，以後每3～6個月檢測一次，避免引起心血管副作用。 對老年人、合併冠狀動脈供血不足、快速型心律失常或者心功能不全的患者，服用左甲狀腺素鈉時一般從每日12.5ug起始，每1～2周增加12.5ug，直至達到目標劑量，在用藥期間即使出現了輕度的心律失常、心動過速、心悸、心絞痛等甲亢癥狀，也應立即停藥，用藥期間應每月檢測一次甲狀腺激素和TSH水平，根據檢測結果，調整藥物劑量，避免引發心血管副作用。 ... 奧美拉唑是臨床上常用的抑酸藥，屬於質子泵抑制劑，通過與胃壁細胞上的H+-K+-ATP酶結合，使其失活，從而抑制胃壁細胞分泌胃酸，此外，奧美拉唑還能增強抗菌藥物對幽門螺桿菌的殺傷作用，在臨床上主要用於治療反流性食管炎、胃、十二指腸潰瘍、卓-艾綜合徵等高泌酸性疾病，還可與抗菌藥物聯合根除幽門螺桿菌。 ... 左甲狀腺素鈉主要在小腸吸收，食物中的鈣、鐵、鎂等金屬離子、纖維素、蛋白質以及濃咖啡、大豆製品都會影響左甲狀腺素鈉的吸收，因此，在空腹狀態下服用吸收率最高，食物可明顯影響其吸收。有研究顯示，左甲狀腺素鈉最佳的服用時間依次為早餐前60分鐘、睡前、早餐前30分鐘、隨餐，空腹服用可以獲得更穩定的促甲狀腺素水平（TSH），也就是說，左甲狀腺素鈉早餐前60分鐘服用吸收最好。 奧美拉唑在胃內酸性環境中不穩定，容易被胃酸破壞，而且需要在腸道吸收入血才能發揮抑酸作用，臨床上使用的奧美拉唑通常都製成「腸溶製劑」，既可防止奧美拉唑被胃酸破壞，又可促進藥物在腸道吸收，腸溶製劑需要空腹或餐前服用，以防食物升高胃內PH，破壞腸溶衣，影響藥物療效。此外，奧美拉唑對抑制餐後食物刺激所引起的胃酸分泌最有效，長時間禁食後胃壁細胞上的H+-K+-ATP酶數量最多，因此，奧美拉唑的應早餐前30分鐘服用。 ... 最後，左甲狀腺素鈉主要在小腸吸收，胃酸可增加左甲狀腺素鈉溶解度，有助於其吸收，奧美拉唑抑制胃酸分泌，升高胃內PH，減少左甲狀腺素鈉吸收，影響其療效，因此，這兩種最好錯開服用，建議奧美拉唑早餐前30分鐘服用，左甲狀腺素鈉可選擇晚上睡前服用。
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文章來源取自於：
每日頭條 https://kknews.cc/health/9vbk66q.html
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